荒僻，归拢个东说念主发现胃淋巴瘤和胃早期腺癌两种不同类型的肿瘤

胃MALT淋巴瘤合并胃早期管状腺癌一例

76岁男性，本年2月因腹部不适，由家东说念主随同来门诊就诊，外院药物养息欠佳，提出胃肠镜查验。刚运行患者拒绝，自后作念使命，终于情愿胃镜查验，然后就发现胃体上段溃疡疤痕。消化科大夫作念深入，即是这么，有种直观告诉你，患者的胃笃定有问题，非胃镜查验不成，不然无法阐发胃里到底是个什么情况。

布景萎缩、肠化，胃体上段溃疡瘢痕（淋巴瘤）

抵近不雅察，皱襞集中，溃疡疤痕，活检1块（淋巴瘤）

胃窦胡闹

这种无庸赘述的病变，平直靶向活检1块，最终病理指示胃MALT淋巴瘤。该病是淋巴瘤中恶性进度最低的，为HP感染所致，不需要手术，大部分Hp破除后可诊治。给以了四联根治决策，嘱患者2月后返院复查碳13呼气磨练。关于胃窦胡闹灶，沟通HP感染期间，很容易出现胃粘膜胡闹，为了更好的不雅察，提出除菌后复查胃镜。

患者很听话，2月后按时回到病院，复查碳13呼气磨练阴性，除菌班师，胃镜复查指示：胃体上段淋巴瘤病变较前减轻，胃窦平坦型病变0-IIb变成凹下性病变0-IIc，黏膜上层胡闹部分已建造，因为增生原因导致夙昔黏膜微微稀疏，而中央癌变部分不绝黏膜深层浸润，一增一减，酿成了满盈不同于除菌前的病变模式，这即是为什么除菌后不错更好的发现病变的原因。

胃淋巴瘤病变较2月前变平，变淡

白光模式，中央凹下，附进黏膜反馈性稀疏

LCI模式，紫色指示肠化理解

BLI指示中央极少茶褐色转变，附进肠化

强放大后可见中央异型血管，聚合周围腺管结构看，沟通高分化管状腺癌

最终病理指示为高等别上皮内瘤变，按日本圭表是tub1，属于极度早期的胃癌，ESD切除即可。归拢个器官同期出现两种不同类型的肿瘤极其稀有，胃淋巴瘤合并胃腺癌的更是荒僻，问过好几个民众，皆没见过。胃MALT淋巴瘤和除菌后的胃早癌，皆是HP感染所致，从这个角度倒是不错证明注解。从这个病例获得最大的感悟是，要是莫得除菌后的按期复查，可能这个病例就漏了。