撰稿：南边医科大学南边病院皮肤科

主治医师、医学博士 王琦

天下上有各式千般的脚

有的很好意思味

闻一下，涎水直流

有的超可人

吸一下，芬芳馥郁

有的就蛮横了

径直让东谈主上面

夏天到了

除了脚臭

“脚气”问题

也让东谈主烦不堪烦

还有脚上皮肤

掉皮、水疱、发红和破溃

......

对于脚气的各式问题

今天给你说说

“脚气”，学名叫“足癣”，是一种常见的皮肤真菌感染性疾病。

脚气主若是脚部皮肤战争到了皮肤癣菌（包括毛发红癣菌、石膏样小孢子菌和须癣毛癣菌等），真菌在温顺湿气的脚部皮肤上养殖滋长而引起的。

何况，真菌的某些代谢物也会刺激皮肤，继而引起不同经过的炎症响应。最终，在皮肤上进展出不一样子的皮疹以及剧烈的瘙痒感。

得了脚气的脚，除了出现皮肤掉皮、水疱、发红和破溃，还有其他进展。

大夫把柄不同的皮疹样子，将脚气分为三种类型：

水疱型：常见在脚趾背、脚趾缝、趾甲周、足弓等部位出现成群或懒散踱步的半透明小水疱，瘙痒感极度显然，甚而影响就寝。随后水疱内的疱液巩固被接纳，名义的水疱壁造成鳞屑而零散，即脱皮。

鳞屑角化型：角质层增厚，有点像咱们常说的“老茧”，皮肤干燥、脱皮。继续会影响部分或一起的脚底和手掌。极度是到了秋冬季，在脚跟和脚底边际的“老茧”样皮肤还会出现痛楚的皲裂和出血，影响行走和通顺。

浸渍胡闹型：各脚趾头继续牢牢相互依偎，脚趾缝长年密不通风，卫生清洗不干净。最常在第3、4脚趾和第4、5脚趾缝看到皮肤浸渍、发白，轻轻去掉发白的皮肤还不错看到鲜红的胡闹面，无意还有一些淡黄色的渗出液，不错有瘙痒和痛楚。

一图识别脚气的真模样↓↓

不一定。

脚上出现痒和掉皮，除了是“脚气”外，还可能是湿疹。

当急慢性湿疹发生在脚上时，一样能看到皮肤发红、掉皮，何况感到显然的瘙痒。

谨慎：不同于脚气，湿疹一般双脚对称发生，足背多于足底，急性湿疹不错有广泛的淡黄色渗出液，而慢性湿疹常由急性湿疹滚动而来，皮肤名义大要而厚，且湿疹的反复发生与季节变化莫得显然的干系性。

另外，脚上出现发红、脱皮和瘙痒等皮肤疾病，还可能是肿瘤和其他炎症性疾病。

领导：会诊脚气最可靠的搜检技术是真菌的镜检和培养。实时去病院找皮肤科大夫搜检是关节！

并不是。

脚断气不单是发生在脚，还不错长到脸上、胸背、腹股沟、外阴等其他部位，虽然，也就不再叫脚气了，皮肤科医目生别将他们称为“体癣”和“股癣”。（真菌：惟一有皮肤的方位，我齐心爱玩）

脚气不仅损伤皮肤，还会破碎指/趾甲，即灰指甲（学名：甲癣），进展为甲的缺损，船面变黄、变灰、失去光芒、大要以及甲床和船面出现分离等。

谨慎：脚气还有一大类并发症容易被东谈主疏远，包括丹毒、急性淋巴管炎、蜂窝织炎、本身明锐性皮炎和癣菌疹等。如果得了脚气且发现脚部或小腿出现显然的红斑、肿胀、痛楚甚而发烧等情况，这可能等于脚气的并发症——细菌感染或者过敏了，需尽快找皮肤科大夫会诊和诊治。

会传染！

因为真菌并不是东谈主类的专属，它不错在东谈主与东谈主、动物与东谈主、稠浊物与东谈主之间传播。是以，家东谈主皮肤上感染的皮损、皮屑或稠浊的衣物，长年不换洗的鞋子，或是战争了患病的动物，战争被稠浊的雨水或大地等齐可能被传染。

炎炙热日，这些糊口的小细节一定得谨慎：

A. 夏天提倡多穿凉鞋，既保抓了双脚的干燥和通风透气，又便于鞋子的清洗。南边夏日雨水充沛，如果脚和鞋子战争到了雨水，一定要实时清洗干净（收起你无处安放的脚，别去踩水~）；

B. 趣味个东谈主卫生，勤换袜子勤洗脚，袜子尽量遴荐棉质透气款，不穿别东谈主的拖鞋以及公用的拖鞋；

C. 如果发现家东谈主或我方的皮肤可能感染了真菌，请实时就诊和诊治，减少家庭传播。

不会。

如果脚气莫得得到正确诊治，一般齐不会自愈。

但有一种情况，会让脚气看上去像是“自愈”了。举例病东谈主到了朔方表象干燥的夏秋季，或者参加了清凉干燥的冬天。由于环境的温度和湿度发生了变嫌，真菌的养殖受到了抑止，皮损可能变得不显然，甚而肉眼看不到了。好多东谈主认为，这时代等于自愈了。

其实，真菌并莫得实在离开咱们的皮肤，它们还磨灭在皮肤上，待第二年百花齐放时卷土重来。

脚气的诊治主义包括3个，分辩是断根致病的真菌、缓解症状以及防护脚气的复发。

1、局部诊治

脚气的诊治一般以局部诊治为主。常用的抗真菌药物包括咪唑类（酮康唑、益康唑和咪康唑等）、丙烯胺类（特比萘芬、萘替芬等）和其他抗真菌因素（阿莫罗芬、环吡酮胺等）。对于鳞屑角化型的脚气，除了使用以上抗真菌的药物外，还可合适联用水杨酸等角质剥脱剂。

常见的抗真菌外用药的剂型包括溶液、乳膏和软膏。把柄不同的皮损类型遴荐不同的药物剂型。水疱型可遴荐溶液或乳膏，胡闹型可遴荐溶液湿敷，待皮损渗出减少时换用乳膏剂型。鳞屑角化型则提倡遴荐软膏。

抗真菌的外用药一般每天神用1~2次，2~4周可取得清雅的疗效。

2、系总揽疗

对于皮疹面积较大、外用药物疗效欠安或伴有免疫功能受损的病东谈主，需要在大夫的引导下鸠合或单纯口服抗真菌药物进行诊治。

常用的口服药物包括伊曲康唑（每次100~200mg，每天1~2次）和特比萘芬（每次250mg，每天1次）。疗程一般2周控制，具体需要大夫把柄病情变化进行调理。

3、灰指甲和并发症的诊治

针对灰指甲和伴有并发症等较复杂的情况，需要病东谈主在大夫的引导下进行详细诊治。

灰指甲需要轨范口服抗真菌药物。归并细菌感染时，需要先口服明锐的抗生素扫尾细菌感染后，再进行抗真菌诊治。而当伴发本身明锐性皮炎或癣菌疹，则提倡在抗真菌诊治的同期赐与抗过敏诊治。

起首：南边医科大学南边病院

剪辑：方洪秀